医療業界に潜む危機：プライベートエクイティの影響とその対策

Last Updated on 2024-02-20 19:43 by 荒木 啓介

近年、プライベートエクイティファームによる医師グループの買収が増加している。過去10年間で、プライベートエクイティは約1兆ドルを約8,000件のヘルスケア関連の取引に投資し、その範囲は不妊治療クリニックから新生児ケア、一般診療から心臓病診療、ホスピスまで多岐にわたる。この結果、医療は利益主導のモデルへと移行し、医師は患者の治療計画に対する影響力をほとんど持てなくなった。代わりに、利益を重視する管理者が決定を下し、患者のアウトカムが軽視される傾向にある。

アリゾナ州ユマでのザイオン・ガステルムという2歳の少年の事例がその悲劇を物語っている。ザイオンは、プライベートエクイティファームが関与するクリニックで6本の乳歯に根管治療とクラウンを施された後、短期間で亡くなった。彼の両親は、これらの処置が不必要に行われ、メディケイドに加入する低所得家庭の子供たちを過剰治療することで利益を最大化する企業戦略に基づいていたとして、クールスマイルズ歯科クリニックとそのプライベートエクイティ投資家であるFFLパートナーズを訴えた。ザイオンの死因は「酸素不足による脳損傷」とされている。

プライベートエクイティのヘルスケアへの関与が深まるにつれて、コストの増加とケアの質の低下が明らかになってきた。プライベートエクイティによって所有または管理されている企業は、2014年以降、少なくとも34件の偽装請求法に基づく訴訟で5億ドル以上の罰金を支払う羽目になっている。多くの場合、プライベートエクイティの所有者は責任を回避している。

医師グループが対抗するためには、定期的に返済率を交渉することが最も重要である。過去3年間でこれらの率を交渉していない場合、地域のインフレ率に応じて15％以上の不足に直面している可能性がある。保険支払者は、これらのグループが交渉しないことを見込んでおり、それをコスト削減戦略として利用している。初期の率交渉後、実践はこれらの率を年次で見直し、年次の生活費増加を要求すべきである。保険支払者はプライベートエクイティの影響についてより識別的になり、プライベートエクイティによって支援されていない医師グループに対して率を上げる意欲を示している。保険支払者は、プライベートエクイティの関与があるかどうかを判断するために、所有権の開示を要求することが増えている。

【ニュース解説】

近年、プライベートエクイティファームによる医師グループの買収が増加しています。これは、不妊治療クリニックから新生児ケア、一般診療から心臓病診療、ホスピスまで、幅広い医療サービスに及んでいます。この動きは、医療が利益主導のモデルへと移行し、医師が患者の治療計画に対する影響力をほとんど持てなくなるという結果を招いています。代わりに、利益を重視する管理者が決定を下し、患者のアウトカムが軽視される傾向にあります。

この問題の具体例として、アリゾナ州ユマでのザイオン・ガステルムという2歳の少年の事例が挙げられます。ザイオンは、プライベートエクイティファームが関与するクリニックで不必要な根管治療とクラウンを施された後、亡くなりました。この事例は、プライベートエクイティの関与が患者のアウトカムを軽視する傾向があることを示しています。

プライベートエクイティのヘルスケアセクターへの深い関与は、コストの増加とケアの質の低下につながっています。プライベートエクイティによって所有または管理されている企業は、偽装請求法に基づく訴訟で5億ドル以上の罰金を支払う羽目になっています。

医師グループがこの状況に対抗するためには、定期的に返済率を交渉することが重要です。保険支払者は、これらのグループが交渉しないことを見込んでおり、それをコスト削減戦略として利用しています。保険支払者はプライベートエクイティの影響についてより識別的になり、プライベートエクイティによって支援されていない医師グループに対して率を上げる意欲を示しています。

この動きは、医療業界におけるプライベートエクイティの影響を抑制し、医師グループが自らの実践をコントロールし続けることを可能にするかもしれません。しかし、このプロセスは困難であり、医師グループはこの取り組みにおいて専門家やコンサルタントの支援を求めることが推奨されます。プライベートエクイティの存在は否定できず、急速に医療の風景を再形成しています。医師グループは効果的に対応する必要があります。

from How Physician Groups Can Fight Back Against Private Equity.