Last Updated on 2024-06-14 07:50 by 門倉 朋宏
最近の革新により、遠隔部位に転移した乳がん、すなわち骨、脳、肺など遠くの部位に広がった乳がんの治療に対する期待が高まっている。米国では年間約40,000人の女性と4,000人の男性が転移性乳がんと診断され、約200,000人のアメリカ人が進行性の病気と共に生活している。乳がん患者の約三分の二はホルモン受容体陽性（HR+）と呼ばれるタイプの乳がんであり、治療の重要な部分はエストロゲンのようなホルモンの活動を減少させることである。2017年、CDK4/6阻害剤と呼ばれる3つの薬剤（アベマシクリブ、リボシクリブ、パルボシクリブ）の使用を含む標準治療アプローチが変更された。これらの薬は、疾患の進行までの時間（PFS）および患者の全体的な生存期間を改善するが、5年生存率は約30%にとどまる。
しかし、多くの患者がこれらの治療に対して本質的に耐性を持っており、また時間とともに耐性を獲得するため、CDK4/6阻害剤後の治療法についての検討が必要とされている。新しい薬剤の開発が進んでおり、化学療法の使用を遅らせ、全体的な生存期間を延ばすための追加の選択肢が臨床使用に導入されている。オラパリブ、カピヴァサーチブ、エベロリムスはCDK4/6阻害剤耐性乳がん患者に対する新たな治療選択肢である。精密オンコロジースクリーニングの使用は、転移性疾患の異質性を理解し、疾患の進行に応じて治療を順次行う必要があることを強調している。
エンハーツ（Enhertu）は、Her2受容体を認識する抗体に結合した化学療法（ADC）であり、Her2低発現患者に対する新たな治療選択肢として承認された。CDK4/6阻害剤に対する臨床耐性は、以前には薬剤化されていなかったCDK2の活性化によるものである可能性がある。CDK2単独療法は最近フェーズ1試験に入り、CDK4/6とCDK2を同時に阻害することの重要性から、これらを既存のCDK4/6阻害剤や新しいCDK4阻害剤と組み合わせる努力が行われている。薬剤耐性乳がん領域への注目は、他の腫瘍タイプへの治療法の開発を促進する可能性がある。
【ニュース解説】
遠隔部位に転移した乳がん、つまり骨、脳、肺など遠くの部位に広がった乳がんの治療に関する最新の進展が、医療界に新たな希望をもたらしています。米国では年間約40,000人の女性と4,000人の男性が転移性乳がんと診断されており、約200,000人のアメリカ人がこの進行性の病気と共に生活しています。乳がん患者の約三分の二はホルモン受容体陽性（HR+）というタイプで、これまでの治療はエストロゲンなどのホルモンの活動を抑制することに重点を置いてきました。
2017年には、CDK4/6阻害剤と呼ばれる新しいクラスの薬剤が標準治療に加わり、疾患の進行を遅らせ、患者の生存期間を延ばすことに一定の成功を収めました。しかし、多くの患者がこれらの治療に耐性を示し、新たな治療法の必要性が高まっています。
このような背景の中、オラパリブ、カピヴァサーチブ、エベロリムスなどの新薬がCDK4/6阻害剤に耐性を示す患者のための治療選択肢として登場しました。これらの薬剤は、化学療法の使用を遅らせ、患者の生存期間をさらに延ばすことを目指しています。また、精密オンコロジースクリーニングの使用により、転移性疾患の異質性を理解し、患者ごとに最適な治療法を選択することが可能になっています。
エンハーツ（Enhertu）という新しい治療法も注目されています。これは、Her2受容体を認識する抗体に化学療法を結合させたもので、特定のバイオマーカーを持つ患者に対してより効果的で、副作用が少ない治療を提供します。
さらに、CDK4/6阻害剤に対する耐性の原因としてCDK2の活性化が指摘されており、CDK2を標的とする新しい治療法の開発が進められています。これらの新しい治療法は、他の腫瘍タイプにも応用される可能性があり、がん治療の新たな地平を開くことが期待されています。
これらの進展は、転移性乳がんの治療における大きな前進を示しており、将来的にはこの病気の治療法が大きく変わる可能性があります。しかし、新しい治療法の開発と導入には、さらなる研究と臨床試験が必要です。また、これらの治療法がすべての患者にとって効果的であるわけではなく、副作用のリスクも伴います。したがって、患者一人ひとりに最適な治療法を選択するためには、個別化されたアプローチが重要です。このような進展は、転移性乳がんの治療に新たな希望をもたらすと同時に、がん治療の将来に向けた新たな課題を提示しています。
from The Future of Innovation Metastatic Breast Cancer: 2024 Outlook.
“転移性乳がん治療の新時代: 希望をもたらす最新治療法の登場” への1件のコメント
転移性乳がんの治療における最新の進展は、医療技術の革新がいかに人々の生活を改善するかの一例です。私たちがテクノロジーに注目する際、その影響はデジタルデバイスやソフトウェアに限定されることはありません。医療分野におけるこれらのブレイクスルーは、テクノロジーが人類の健康と福祉にどれほど貢献しているかを示しています。
CDK4/6阻害剤の導入による治療の進歩から、オラパリブやエンハーツ（Enhertu）のような新しい薬剤の開発に至るまで、科学者たちは継続してがんと戦うためのより効果的な方法を探し続けています。これらの治療法が提供する希望は計り知れませんが、同時に、耐性の問題や個々の患者に最適な治療法の選択といった課題も浮き彫りにしています。特に、CDK4/6阻害剤に対する耐性の発見と、それに対抗するためのCDK2を標的とする新しい治療法の開発は、がん治療におけるパーソナライズドメディスンの重要性を再確認させてくれます。
精密オンコロジースクリーニングの使用は、治療法を個別化し、患者ごとに最適な治