メディケアアドバンテージ（MA）プランにおける慢性疾患管理は、小売業界からの消費者戦略を取り入れることで、競争が激化する市場での優位性を確保し、品質の向上、コスト削減、会員のロイヤルティ向上につながる可能性がある。過去10年間で、MAの革命を象徴するキーワードは「消費者主義」であり、患者を自己ケアの中心に置く試みが業界全体に影響を与えてきた。これには、ゼロプレミアムプランやパーソナライズされた特典、連続血糖モニター（CGM）などの接続デバイスの広範な使用が含まれる。

Apple、Target、CVS、Amazon、Best Buyなどの大手小売業者は、ケアの購入やエンゲージメントの意味を変えるために、小売モデルを使用している。これらの新規参入者が消費者から関心を集め始める中、ヘルスケアのステークホルダーは小売業のようになろうとするが、これまでのところ結果は期待外れであった。小売業からの場当たり的なヘルスケアへの進出は、会員の旅の断片化を増加させるリスクがある。一方、小売スタイルのサービスや価値をほのめかすだけのMAプランは、会員のロイヤルティを確保し、品質とパフォーマンスの義務を満たすために十分ではないかもしれない。

MAプランが会員のニーズを満たすための成功の鍵は、包括的な消費者データ資産を統合して会員のための利益と全体的な体験をハイパーパーソナライズし、教育とコーチングをカスタマイズして慢性ケア管理を簡素化し、長期的な遵守を改善し、ヘルスケアのワンストップショップを作成して会員が時間をかけてMAプランとの信頼とロイヤルティを築くことである。大手小売業者からの消費者戦略を採用することで、MAプランは品質の向上、コストの削減、会員のロイヤルティの向上につながる、期待を超えた消費者体験を提供しながら、慢性疾患管理サービスを提供することができる。

【ニュース解説】

メディケアアドバンテージ（MA）プランにおける慢性疾患管理のアプローチに、小売業界からの消費者中心の戦略を取り入れることで、市場競争における優位性を確保し、サービスの品質向上、コスト削減、そして会員のロイヤルティ向上が期待されています。この動きは、患者を自己ケアの中心に据える「消費者主義」の流れの一環として、過去10年間でMAプランに大きな変化をもたらしてきました。

AppleやAmazonなどの大手小売業者が、小売モデルを活用してヘルスケア市場に新たな風を吹き込んでいます。これらの企業は、消費者がケアを購入し、エンゲージメントを深める方法に革新をもたらしています。しかし、これまでのところ、ヘルスケア業界の小売化は期待外れの結果に終わっており、会員の経験の断片化を招くリスクが指摘されています。

MAプランが会員のニーズに応え、市場での競争力を保つためには、以下の点に注力することが重要です。まず、多様なデータソースを統合し、会員一人ひとりに合わせたパーソナライズされたサービスを提供すること。次に、慢性疾患管理のための教育とコーチングをカスタマイズし、会員が自己管理を継続できるよう支援すること。そして最後に、会員が一箇所で全てのヘルスケアニーズを満たせるようなサービスを提供することです。

このアプローチにより、MAプランは会員に対して期待を超えた体験を提供し、品質の向上、コストの削減、そして会員のロイヤルティの向上を実現することができます。しかし、このような変革を実現するためには、データの収集と分析、テクノロジーの活用、そして消費者のニーズと期待の理解が不可欠です。

この取り組みは、ヘルスケア業界におけるサービス提供の方法を根本から変える可能性を秘めていますが、同時にプライバシーの保護やデータの安全性など、新たな課題も生じます。また、消費者のヘルスケアに対する期待が高まる中、MAプランはこれらの期待に応えるために、継続的なイノベーションと改善が求められるでしょう。

from Does Chronic Disease Management in Medicare Advantage Need a ‘Retail’ Makeover?.